Kategoria: Służba Zdrowia

Gdzie w Polsce czeka się najdłużej w kolejce do lekarza specjalisty?

Tydzień temu pisałem o danych opublikowanych przez NFZ dotyczących kolejek do lekarzy specjalistów [wpis tutaj].

W między czasie ściągnąłem dane ze wszystkich województw. Użyłem pakietu SmarterPoland aby pobrać z google maps współrzędne poradni. Wykorzystałem regresję k-sąsiadów by dla każdej lokalizacji w Polsce oszacować średni czas oczekiwania w kolejce do lekarzy specjalistów (w skrócie średnia z 10 najbliższych poradni).

Poniżej wyniki dla specjalności, dla których w Polsce jest przynajmniej 600 poradni (przy mniejszej licznie poradni obszary są ,,kanciaste”).

Co ciekawego można wyczytać?
Z poniższej mapy np. to, że w Częstochowie do specjalisty alergologa trzeba średnio czekać do pół roku, ale wystarczy wybrać się w okolice Katowic by średni czas oczekiwania spadł do dwóch miesięcy.

[Legenda po prawej stronie opisuje średnią liczbę dni czekania w kolejce na podstawie 10 najbliższych poradni.
Czarne kropki oznaczają poradnie z danej dziedziny]

Ale w przypadku endoskopii jest już odwrotnie. Czasem aby skrócić okres czekania warto wybrać się z Katowic do Częstochowy.

A pozostałe poradnie?

Czytaj dalej Gdzie w Polsce czeka się najdłużej w kolejce do lekarza specjalisty?

Jak długo czeka się w kolejce do lekarza

Czy wiecie ile jest ośrodków świadczących opiekę zdrowotną, w których w kolejce czeka się średnio dłużej niż rok? [średnia liczona z osób, które się doczekały]
Postaramy się na to pytanie dziś odpowiedzieć.

NFZ publikuje szalenie ciekawe dane o długości kolejek w podziale na województwa, ośrodki, typy zabiegów. [Dane do pobrania ze strony http://www.nfz.gov.pl/new/index.php?katnr=2&dzialnr=1&artnr=1156]. Dane są łatwe do obróbki [wielkie brawa za to]. Na tych danych pracuje dwójka moich dyplomantów i jeden wolontariusz Fundacji, jak będą tylko mieć ciekawe wyniki to je tutaj pokażemy. [Nad czym pracują? Czy chcielibyście zobaczyć jak czas czekania na specjalistę zmienia się w odlwgłości od Waszego domu? Może czasem warto przejechać kilka kilkometrów by skrócić czas czekania w kolejce o kilka miesięcy?].

W między czasie, dla obudzenia apetytu, pokażemy rozkłady czasu czekania w kolejkach dla województwa mazowieckiego. Rozkłady pokazujemy wykresami pudełkowymi. Komórki świadczące usługi zostały posortowane zgodnie z medianą średniego czasu oczekiwania. Im szerszy wykres pudełkowy tym więcej jest komórek świadczących tego typu usługi. Niektóre wykresy są jednopunktowe, oznacza to że tylko jedna komórka świadczy takie usługi [w województwie mazowieckim].

Poniższe czasy dotyczą tylko przypadków stabilnych. Ciągła linia oznacza okresy roczne, przerywana półroczne a kropkowana dwumieisęczne. Dane wyglądają na bardzo atrakcyjne, mam nadzieje że są też dobrze oczyszczone [czego jednak nie sposób sprawdzić zza biurka].

Świadczenia specjalistyczne

W zdecydowanej większości ośrodków świadczących świadceznia specjalistyczne okres czekania jest poniżej czterech miesięcy. Niechlubne wyjątki często dotyczą schorzeń endokrynologicznych.

Procedury medyczne

Choć to brzmi niewiarygodnie średni czas oczekiwania w niektórych ośrodkach przekraczał trzy lata!
W przypadku procedur medycznych takie problemy dotyczą głównie stawu biodrowego, kolanowego i zabiegów soczewki oka.

Rehabilitacja lecznicza

W wielu oddziałach na rehabilitację czeka się ponad rok. Z drugiej strony widzimy duży rozrzut, bo poza ośrodkami gdzie na rehabilitacje czeka się nawet ponad dwa lata, są też takie w których okres oczekiwania jest poniżej dwóch miesięcy.

Leczenie stomatologiczne

Ponad dwuletnie kolejki na wizyty u specjalistów stomatologów też brzmi niewiarygodnie. Dotyczy to jednak niewielkiej liczby oddziałów, zdecydowana większość rozkładu znajduje się poniżej 6 miesięcy.

Opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień

Leczenie szpitalne

Opieka dlugoterminowa

Programy lekowe

Najczęstsze przyczyny zgonów w Polsce a projekt kubek

Kontynuując temat ,,projekt kubek”, czyli projekt zbioru różnych charakterystyk związanych z Polską (więcej informacji tutaj), dzisiaj napiszę o tym jak powstawał wykres przedstawiający najczęstsze przyczyny zgonów w Polsce.

Będzie technicznie ale i ciekawie!

Czytaj dalej Najczęstsze przyczyny zgonów w Polsce a projekt kubek

Ciekawe informacje o Polsce pod ręką…

Pisząc jakiś czas temu o raporcie z Narodowego Spisu Powszechnego narzekałem, że jest nudny jak flaki z olejem i trudno oczekiwać by przeciętny obywatel z zainteresowaniem go przeczytał. Jest to bolączka wielu raportów, mających postać kilkusetstronicowych cegieł najeżonych tabelkami i wykresami.

Spróbujmy inaczej!

Zbierzmy ciekawe informacje o Polsce i pokażmy je tak, by chciało się po nie sięgać! By towarzyszyły nam w codziennym życiu! By nie nudziły się po 15 sekundach! By prowokowały do poszukania dodatkowych informacji na zadany temat.

Tak powstał projekt kubek, który pożarł mój czas wolny z ostatnich dwóch miesięcy. Dzieło jeszcze nie ukończone, ale posiadające stabilną wersję 1.0.

Zebrałem z różnych źródeł (Eurostat, GUS, Datamarket, Wikipedia i wiele innych) informacje o interesujących mnie wskaźnikach, czy to demograficznych (struktura wieku, oczekiwana długość życia), czy związanych ze służbą zdrowia (śmiertelność noworodków, najczęstsze przyczyny zgonów), czy gospodarką (dług jako % PKB, stopa bezrobocia, zmiana PKB), czy z giełdą (WIG20), czy ze sportem (miejsce Polski w rankingu FIFA czy na ME w siatkówce), czy z edukacją (liczba studentów).
Na wykresach przedstawiłem jak te wskaźniki zmieniały się w czasie.

I tak otrzymany wykres nadrukowałem na kubek.

Kubek otrzymają osoby wspierające fundację, czy to finansowo czy jako wolontariusze przy realizacji dużych projektów.

Mam też zamiar w kolejnych wpisach (ale na razie bez dat) opisać jak powstały poszczególne wykresy, wszystkie są zrobione w R i można je automatycznie aktualizować. Może to być interesujący przegląd sposobów pozyskania danych z różnych internetowych źródeł (co ciekawe, w zależności od źródła, liczby różnią się czasem o 20%).

Ciekawy jestem jakie wskaźniki opisujące sytuację w Kraju Wy chcielibyście mieć na takim kubku?

In vitro a krytyczne myślenie

Tutaj był wpis dotyczący różnych opinii i źródeł badających czy występuje wyższa zachorowalność na nowotwory po IVF.
W internecie można znaleźć przykłady prac wykazujących podwyższoną zachorowalność (z różnych przyczyn) i przykłady prac wykazujących brak zwiększonego ryzyka zachorowalności. Prace te dotyczą różnych populacji, różnych technik IVF i różnych schorzeń przez co trudno je porównywać.

Tekst nie był ani za ani przeciw 'in vitro'. Nawet gdyby okazało się, że większe ryzyko istnieje to można podać przykłady uzasadniające podjęcie tego ryzyka, decyzja zawsze należy do rodziców.
Pytanie, które mnie interesowało to czy ewentualna długoterminowa szkodliwość jest badana, a jeżeli jest i jeżeli występuje, to czy potencjalne ryzyko jest komunikowane parom zainteresowanym IVF. Dostępność informacji o efektach ubocznych terapii dotyczy tak samo in vitro jak i wielu innych terapii. Dużo o ,,złych praktykach” w tym temacie przeczytać można na blogu Bad Science.

Niestety zamiast chłodnej dyskusji, w ramach której zbierane byłyby argumenty za i przeciw, pojawiły się bardzo gorące komentarze.
Przyjmuję, że część winy w tym leży w braku moich umiejętności prowadzenia w Internecie wyważonych debat.
Gdy się nauczę jak to robić to do tego i innych kontrowersyjnych tematów wrócimy.

Młodzi XXL a interaktywna grafika z R i biblioteką D3 javascript

We wtorek Magda Małczyńska-Umeda, pokazała swoją wersję infografiki o nadwadze w różnych grupach wiekowych w Polsce.
Czego ja się nauczyłem z tego wpisu? Czasami mniejsza rozdzielczość danych (dane pokazane są z dokładnością do 5%) idzie w parze z większą czytelnością. Dwadzieścia okazuje się wystarczającą liczbą ludzików by pokazać rosnący problem nadwagi z wiekiem. Mniej nie pokazałoby różnic, więcej byłoby nieczytelne. W tym przypadku dwadzieścia to jest TA liczba.
Dzisiaj wykorzystam wizualizację Magdy by pokazać jeszcze dwa wymiary z danych: kraj i rok w którym przeprowadzono badanie.
Acha, i wykorzystam do tego bibliotekę D3 do tworzenia interaktywnych wykresów.

Czytaj dalej Młodzi XXL a interaktywna grafika z R i biblioteką D3 javascript

Młodzi XXL, Eurostat a problem nadwagi i otyłości – odpowiedź grafika

Dwa tygodnie temu w tym wpisie pojawił się opis eksperymentu polegającego na zderzeniu podejścia grafika (w tej roli Magda Małczyńska-Umeda) i statystyka (w tej roli Przemysław Biecek) do prezentacji danych o nadwadze i otyłości w Polsce. Pierwsze komentarze statystyka przedstawione zostały w wymienionym wyżej wpisie. Dziś mamy gościnny wpis Magdy.

Wedle zapowiedzi przyszedł czas na ,,odpowiedź grafika” 🙂

Czytaj dalej Młodzi XXL, Eurostat a problem nadwagi i otyłości – odpowiedź grafika

Chcesz zwiedzać świat na emeryturze? Nie pal! Palacze żyją krócej, nawet jeżeli gazety pokazują szklankę do połowy pełną.

28 października w Gazecie Wyborczej pojawił się artykuł ,,Kobiety, które wcześnie rzuciły palenie, żyją nawet 10 lat dłużej”. Dzień wcześniej na stronach Guardiana pojawił się artykuł ,,Women who quit smoking before 30 cut risk of tobacco-related death by 97%”. Oba te artykuły odnoszą się do pracy opublikowanej przez Lancet ,,The 21st century hazards of smoking and benefits of stopping: a prospective study of one million women in the UK”.

Jak myślicie, czy w wymienionych wyżej gazetach ,,dla masowego odbiorcy” podsumowano rzetelnie wyniki badań opublikowanych w Lancet?

Czytaj dalej Chcesz zwiedzać świat na emeryturze? Nie pal! Palacze żyją krócej, nawet jeżeli gazety pokazują szklankę do połowy pełną.

Siatki centylowe wagi i wzrostu dla dzieci. Czy Twój pediatra dobrze je odczytuje?

Siatki centylowe to ciekawy przykład narzędzia statystycznego, które zna prawie każdy rodzic, pomimo iż nie są nauczane ani w gimnazjum, ani liceum, ani podstawówce. Ot, rodzice interesują się rozwojem swoich dzieci, to uczą się czytać siatki centylowe. [Wtrącenie dla nie-rodziców: siatka centylowa to wykres pozwalający odczytać jaki wzrost lub waga jest typowy/nietypowy dla danego wieku dziecka, tzn jaki procent rówieśników jest lżejszych/niższych od wagi/wzrostu dziecka.]

Wydawać by się mogło, że odczytywanie informacji z siatek centylowych jest proste. Tymczasem, jakiś czas temu, będąc na kontrolnej wizycie u pediatry zauważyłem, że pediatra je źle odczytuje! Dzisiaj będzie więc o tym jak siatek centylowych NIE czytać. Będzie też o siatce centylowej, która powinna być używana a nie jest.

Czytaj dalej Siatki centylowe wagi i wzrostu dla dzieci. Czy Twój pediatra dobrze je odczytuje?

Kiedy dogonimy zachód? Rzut oka na oczekiwaną długość życia, procent osób z dostępem do Internetu i produkt krajowy na mieszkańca.

Michał R. podsunął mi kilka dni temu ciekawy pomysł na analizę. Właściwie pomysł na inne spojrzenie na dane, które już widzieliśmy. Zamiast patrzeć jak zmieniają się w czasie wartości określonych charakterystyk (np. produkt krajowy brutto PKB, nazywane dalej z angielska GDP) spójrzmy jak zmienia się dystans w latach (a nie procentach czy dolarach) pomiędzy Polską a wybranymi krajami bardziej lub podobnie rozwiniętymi.

Przykładowo, pół roku temu we wpisie ,,I żyli długi i szczęśliwie” przedstawiałem jak oczekiwana długość życia zmienia się w różnych krajach. Generalnie we wszystkich krajach oczekiwana długość życia rośnie, a w krajach bardziej rozwiniętych niż Polska jest wyższa. Dzisiaj zobaczmy czy dystans w oczekiwanej długości życia pomiędzy Polską a wybranymi krajami zachodu rośnie czy maleje. Podobnie zobaczymy jak zmienia się ,,dystans” jeżeli chodzi o takie charakterystyki jak produkt krajowy brutto na mieszkańca czy procent osób z dostępem do Internetu.

Czytaj dalej Kiedy dogonimy zachód? Rzut oka na oczekiwaną długość życia, procent osób z dostępem do Internetu i produkt krajowy na mieszkańca.